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L’infirmière coordinatrice du retour à domicile

L’infirmière coordinatrice du retour à domicile

A la demande des médecins, des unités de soins, des patients ou des proches,
l’infirmière coordinatrice du retour à domicile organise les soins nécessaires pour
que le retour à domicile se déroule au mieux.

Ecouter

Elle rencontre le patient et ses proches pour connaître les besoins à domicile et met en place les actions nécessaires.

Coordonner

Elle informe les différents professionnels qui interviennent à domicile pour assurer la continuité des soins (infimier(ière) libérale, pharmacien(ienne),…), prestataires…

Veiller

Elle veille sur le patient en réalisant, si besoin, un suivi téléphonique et/ou des échanges réguliers avec les prestataires ou les infirmiers(ières) libéraux.

Sécuriser

Au besoin, elle réajuste les soins en sollicitant le médecin du Centre Eugène Marquis et en informe les acteurs de la ville. Elle sollicite, si besoin, l’équipe des soins de support.

En fonction de l’importance des soins réalisés à domicile, l’infirmière de coordination pourra être amenée à mettre en place un suivi téléphonique régulier pour s’assurer que le maintien à domicile se déroule sans difficultés, mais aussi pour pouvoir ajuster les demandes selon vos besoins.